甲流再次爆发，可能不发烧！医生：出现5个症状，别犹豫赶紧就医

很多人印象里，得了甲流一定会高烧，浑身滚烫，烧到难受才意识到中招。最近这段时间，不少医院呼吸科、门诊接诊了一批特殊的甲流感染者，他们从头到尾体温都处在正常范围，或者只是轻微低热，如果按照“不发烧就不是流感”这个老想法硬扛，很容易耽误病情，甚至诱发肺炎、心肌炎这类并发症。

甲流也就是甲型流感病毒感染，大家最熟悉的就是突发高热，体温冲到 39℃、40℃，伴随浑身酸痛。但病毒本身一直在发生变化，加上不少人之前接种过流感疫苗、曾经感染过流感，身体里留存有一定抗体，再次被感染之后，表现出来的症状就不会那么典型。无发热型甲流并不是特例，各个年龄段都有可能出现，年轻人、免疫力偏弱的中老年人，还有本身有基础病的人群，都是这类隐匿感染的高发群体。正是因为没有标志性的发烧，很容易被当成普通感冒、疲劳、肠胃不舒服，被大家忽略过去。

在这里要说明一点，普通感冒和甲流，本身就不是靠发不发烧来区分。普通感冒大多慢慢起病，一开始只是嗓子干、流鼻涕；而甲流哪怕不发烧，它的发病节奏也更快，身体不适感来得比较集中。如果只是轻微鼻塞、偶尔咳嗽，精神状态很好，吃饭睡觉不受影响，可以先居家观察；但一旦下面这五类症状同时或者接连出现，不要自己买药拖着，尽快到医院就诊排查流感。

第一个要留意的，是持续性浑身肌肉、关节酸痛，乏力到很难正常活动。这种酸痛和干活累到的酸胀不一样。平时上班、做家务之后的疲惫，休息一晚就能明显缓解。而甲流带来的酸痛，就算躺着休息，四肢、腰背还是隐隐发沉发酸，浑身提不起力气，简单起身走动都觉得疲惫。很多没有发烧的感染者最先出现的就是这个感受，常常误以为是最近熬夜、压力太大、运动过量，一直硬扛。如果在流感高发阶段，毫无缘由突然全身酸痛乏力，就要警惕甲流的可能。

第二个是咽喉剧烈不适，干咳不止。不是轻微嗓子发痒，而是咽喉位置明显肿痛、发干，吞咽东西的时候疼痛感加重，紧跟着就是一阵一阵干咳，很少有痰，就算有痰，也大多是少量白痰。很多人第一反应是上火或者咽炎，随便买点润喉含片、清火的东西吃。如果吃了两三天没有好转，咳嗽还在持续加重，甚至夜里睡觉会被咳醒，就要重视。持续剧烈咳嗽，意味着呼吸道黏膜已经被病毒侵袭，放任不管，有可能往下发展，引发支气管炎。

第三个是明显的头部钝痛。这种头痛大多集中在前额或者整个头部，不是偶尔一下的刺痛，而是持续闷胀疼，休息之后改善有限，有的还会连带眼眶发酸。没有发烧的时候，很多人会当成偏头痛、睡眠不足。区别在于，流感相关的头痛往往会和浑身乏力、嗓子不舒服一起出现，不会单独发作。如果近期周边有人感冒、学校或者工作场所接连有人中招流感，同时出现这种顽固头痛，不能单纯当成睡眠问题处理。

第四个是消化道异常表现。一部分甲流感染者，尤其是年轻人，首发症状落在肠胃上面。会出现恶心、胃口突然变差，还有腹胀、轻微腹泻。很多人直接当成吃坏肚子、肠胃炎，吃止泻药。如果没有吃生冷变质食物，突然出现肠胃不舒服，同时搭配乏力、嗓子不适，就要考虑是流感的消化道表现。这种类型的甲流，全程体温平稳，迷惑性很强，如果持续腹泻、吃不下东西，容易出现脱水，尤其本身有基础疾病的人风险更高。

第五个是胸闷气短、心跳莫名变快。这是所有症状里面风险最高的一种，哪怕只是活动之后觉得喘不上气，安静坐着的时候也能感觉到心跳砰砰跳，心慌不适，一定要立刻就医。这个信号提示病毒有可能影响到肺部或者心肌，属于需要紧急排查的危险信号。不要觉得自己没有发烧，肯定没有大事。临床上一部分轻症起步的甲流，就是没有高热，慢慢出现心肌、肺部受累，早检查、早干预，才能把风险降到最低。

看到这里，不少人会问，既然甲流可以不发烧，那我们日常该怎么分辨，什么时候居家休养，什么时候必须跑医院？

简单给大家一个判断标准。如果只是单一不舒服，比如只有一点点咳嗽，吃得下睡得着，没有胸闷心慌，可以居家做好隔离，多休息，补充温水，清淡饮食，每天留意自身状态变化。一旦同时出现两种及以上上面提到的症状，并且一天比一天难受，就不要继续在家观察。尤其是这几类高危人群，容错空间很小：年龄超过 65 岁的老人，孕妇，有高血压、糖尿病、慢性肺病、心脏病等基础病的人，还有免疫力低下人群。这类人群一旦怀疑甲流，不用等发烧，尽早就诊，必要时在医生指导下使用抗流感药物。抗甲流药物在发病早期使用效果更好，拖得越久，药效大打折扣。

很多人还有误区，觉得打过流感疫苗就不会得甲流。流感疫苗能够大幅度降低重症、危重症的概率，就算之后被感染，症状通常更轻，更容易出现不发烧的隐匿感染，并不是一劳永逸。每年流感毒株会更新，疫苗保护力也会随着时间慢慢下降，符合条件的人，建议按时接种。

日常防护也不能松懈，不用过度恐慌，但是基础防护坚持做好，就能减少被传染的概率。出入人流密集、密闭的场所，比如车站、商超、医院，戴好口罩；勤洗手，不要用手揉眼睛、摸口鼻；如果身边有人已经确诊流感，尽量保持距离，分开餐具。平时规律睡觉，不要长期熬夜，均衡饮食，适度活动，稳住自身免疫力。如果自己已经出现可疑症状，出门就医的时候戴好口罩，避免继续传给其他人。

还有一点要提醒，不要自行吃抗生素。甲流属于病毒感染，抗生素只针对细菌，吃了不仅没有治疗效果，还可能扰乱肠道菌群，带来不必要的副作用。也不要提前吃药用来预防，不管是抗病毒药还是各类保健品，都不能随便自行服用，所有药物使用，都要遵从医生指导。

现在流感进入活跃阶段，它最狡猾的地方，就是打破大家固有的认知，丢掉“高烧”这个标志性信号悄悄找上门。我们不用风声鹤唳，一有点不舒服就往医院跑，但也不能固守老观念，觉得不发烧就没有大问题。身体发出异常信号的时候，学会读懂它，及时寻求专业医疗帮助，才是保护自己最好的方式。流感本身并不可怕，可怕的是因为误判，错过了最佳处理时机。

如果你最近也有浑身酸痛、干咳乏力这类不舒服，你第一时间会选择在家休息观察，还是直接去医院检查？你身边有没有人得了甲流但是全程没有发烧？欢迎在评论区留下你的看法，关注账号，持续收到实用健康科普。

免责声明：本文内容仅为健康科普参考，不能替代执业医师面诊诊断与处方，个体病情存在差异，身体不适请及时前往正规医疗机构就诊。