刚果的疫情确诊和死亡人数，还在上升。

这种病，没有特效药，没有疫苗。

一旦染上之后，死亡率更是接近百分之五十了……

48.8%，一个安静得让人发慌的数字

先把账摊开给大家看，截至11月9日，刚果（金）8个疫区省份累计确诊11042例，累计死亡5387例，病死率48.8%。

每两个确诊的感染者里面，差不多只有一个人能撑过来。

这个死亡比例，想想都头皮发麻。

同一天新增52例确诊、33例死亡，其中19个人是在社区里离世，剩下14人是在治疗中心里面没能挺过去。

讲句实在的，后半组数据才更让人难受，这代表一部分人哪怕已经被找到、送进了收治点，最后依旧没能扛住病毒。

11042例是什么概念，我们可以简单理解成一个规模不小的乡镇全部人口，相当于一整个镇子的人接连倒下。

5387条生命呢，差不多是县城里好几所中学学生加起来的人数，而且这个死亡数字还在持续上涨。

疫情的震中一直没有挪位置，伊图里省累计7684例、3628人死亡，占到全国总病例的69.6%。

北基伍省的情况还要凶险，当日新增病例里它占了32.7%，病死率直接冲到55.0%，比全国平均水平高出6个多点。

为啥同一场疫情，不同省份的死亡差距能拉开这么大？

其实病根不在病毒本身，而在当地的医疗条件和通行路况。

这片区域是刚果（金）东部武装冲突最密集的地带，人口到处逃难，医疗站点少得可怜，病人送医时间一拖再拖，重症自然会变多。

有意思的是，很多人看到单日新增下降25.7%，第一反应就是疫情好转了，可大家别搞错了，真正值得留意的是阳性率依旧高达9.3%。

当天一共检测了557份样本，52份查出阳性，这个比例是什么概念，就好比随机抽查一批高风险人群，十个里面就有一个阳性。

而且这部分样本，只覆盖了已经被排查到的高风险人群，还有大量没有纳入筛查的普通人，感染情况我们无从得知。

目前有2990人治愈，还有651人正在住院或者隔离观察，这是整场疫情里为数不多的好消息，可惜这点亮色，在庞大的基数面前实在单薄。

顺着时间线捋一遍，就能看懂这条疫情曲线有多疯狂。

5月15日当地官宣伊图里省暴发本轮埃博拉疫情。

仅仅两天之后，世卫组织就直接把它定为国际关注的突发公共卫生事件，这个反应速度，足以说明事态有多紧急。

6月中旬数据是837例、196人死亡，等到8月16日，直接涨到5021例、2378人死亡，10月28日突破一万，11月9日来到11042例。

从5000例涨到11042例，前后只用了不到3个月，这个传播速度，放到任何一个国家的防疫记录里，都算得上失控。

放眼全球，只有2014到2016年西非埃博拉疫情比这次更惨烈，那一轮大约2.8万人感染、1.1万人失去生命。

换句话讲，这一轮已经稳稳坐上史上第二致命埃博拉疫情的位置，可到现在，病例曲线还没有明确的见顶信号。

1000个失联的接触者，比病毒本身更让人睡不着

如果我们只盯着病毒本身去分析，很难想明白这场疫情为什么拖到现在压不住，防疫最大的堵点不在实验室，而在通往村庄的路上。

世卫组织11月11日的通报里，记录了几件扎心的事，每一件，都在直接拆掉防疫好不容易搭起来的防线。

坎蒂内-阿洛亚镇遭遇武装袭击，66名平民遇害，其中包含3名医护人员，3处医疗站点被洗劫之后直接烧毁。

袭击过后，超过1000名密切接触者直接失联，3名确诊病例下落不明，这一组数据，甚至比新增死亡数字更让人后背发凉。

1000个需要连续跟踪21天的密接人员，一夜之间从排查名单上消失，他们会去往哪里，会接触哪些人，没有人能给出答案。

同一份通报里，特肖波省还有一名护士，在接到埃博拉疫情出动通知的路上遇袭重伤，一线医护的安全根本没有保障。

医疗设施周边还发生过枪击、纵火未遂事件，上门防疫的工作人员直接收到死亡威胁，这早就不是偶然的个案了。

很多人觉得埃博拉防控是高科技活儿，其实落地之后全是磨人的笨功夫，上门找人、问询情况、测量体温，一步都不能偷懒。

还要持续跟踪满21天，采集样本送检，劝说家属接受安全殡葬，这些工作，全靠工作人员一趟趟跑出来。

这条链条上，只要任意一环断掉，病毒就会找到下一个宿主继续传播，它扩散的速度，远比流调摩托车跑得更快。

使馆通报里罗列的一连串袭击案件，把防疫之外的生存风险摊得明明白白，当地普通人每天要面对的，可不只是病毒。

11月7日到8日，北基伍省马西西地区洛阿希接连发生两起武装袭击，至少10名平民遇难，还有2人失踪。

11月7日夜间到8日凌晨，上加丹加省基普希市的一所天主教学校，闯进来大约20名身着军装的武装人员。

学校负责人遭到暴力殴打，校内设施被砸毁，财物钱款被洗劫一空，就连上课的地方，都没法躲开战火。

11月8日，伊图里省居古地区萨沃平原的流离失所者安置点遇袭，至少3人死亡、15人受伤。

要知道，流离失所者安置点，一直都是传染病防控里风险极高的地方，大量人群集中安置，卫生条件受限，一旦出现感染者，很容易出现聚集传播。

当地作乱的武装势力远不止一伙，M23、ADF、CODECO、CRP、马伊—马伊民兵、扎伊尔民兵，常年在东部几个省份活动。

政府军和M23的交火断断续续一直没停，武装抢劫、绑架事件层出不穷，这也是使馆反复提醒风险极高的根本原因。

还有很多细碎但致命的麻烦，疫区山多路险，雨季一来道路泥泞打滑，防疫车辆很多地方根本开不进去。

一线应急人员还经常碰到工资拖欠的问题，很容易引发罢工，进一步激化当地社区的矛盾。

换个角度来讲，防疫这件事，到最后拼的就是社区信任，一旦信任崩塌，早期的溯源工作就很难推进。

大家不妨想一想，当防疫人员上门的时候，当地民众已经见过太多暴力事件，他们还愿意开门配合排查吗？

没有适配疫苗，也没有特效药

接下来聊最核心的难点，本轮病毒没有对应的获批特效药，这不是危言耸听，是写在官方防疫文件里的事实。

这次作乱的是本迪布焦型埃博拉病毒，和大家听过最多的扎伊尔型不是同一个种类，名字只差几个字，应对方案完全不一样。

全球唯一拿到世卫预认证的埃博拉疫苗Ervebo，获批的适用范围，仅仅针对扎伊尔型埃博拉。

动物实验的数据显示，这款疫苗对本迪布焦型或许有一点点保护效果，但放到人身上到底管不管用，没有足够证据支撑，保护力度也没法量化。

所以世卫组织8月31日更新的紧急指南写得很清楚，这款疫苗只能在临床试验框架内使用，而且必须提前告知接种者，打了不等于安全。

换句话讲，现阶段没有“打一针就安心”的兜底手段，只能依靠隔离、补液、对症支持这些基础办法硬扛。

当然也不是完全没有好消息，只是推进节奏很慢，11月4日世卫专家组提议，两款候选疫苗纳入Tumaini临床试验。

一款是牛津大学联合印度血清研究所研发的ChAdOx1，另一款是莫德纳的mRNA-1469，两款都是专门针对本迪布焦型开发。

这也是这类候选疫苗，第一次在疫情暴发期间开展人体评价，试验采用环围接种模式，面向确诊病例的密切接触者。

治疗方向上，PARTNERS试验正在评估单抗MBP134、瑞德西韦，以及两种方案联用的效果，相关数据还在持续收集当中。

2014到2016年西非那场疫情能够控制住，靠的是疫苗试验加上大规模公共卫生措施双管齐下，并不是单靠特效药翻盘。

放到这次的情况里，相当于疫情已经蔓延开来，针对性的疫苗和疗法才刚刚启动试验，差距不在于努力与否，而是现成的防疫工具箱直接少了大半。

5月23日中国疾控中心同步发布防控提示，从刚果（金）、乌干达等高风险国家回来的人员，要落实21天健康监测。

监测从入境当天算起，一旦出现发热、乏力、呕吐、腹泻，第一时间就医，主动说明自己的境外旅居史。

而在这之后，大使馆隔段时间就会发布提醒。

使馆的提醒落到个人身上，就是几条硬规矩，高风险省份严禁前往，还留在当地的中国公民、企业尽快撤离转移。

剩下9个省份非必要不前往，从事采金相关行业的企业和个人必须向使馆报备，拒不报备还执意停留，风险需要自行承担。

日常防护细节也划了重点，不要接触野生动物，避开和确诊、疑似人员的体液接触，不要直接参与遗体安葬工作。

一旦出现不舒服的症状，立刻前往正规医疗机构，主动说明旅居史，这一点，很多人容易疏忽大意。

结语

写到最后，48.8%这个病死率，依旧让人心里沉甸甸的，它不像空难、爆炸那样有强烈的画面冲击。

它就是日复一日，几十位感染者在简易收治帐篷里离开，数字被平静记录在每日的疫情统计表里面。

11042，绝对不是终点，这条曲线什么时候拐头向下，一半看实验室的疫苗试验进度，另一半要看当地的枪声什么时候停下。

对于还身在刚果（金）的同胞，能做的选择很清晰，及时报备，尽快撤离，避开东部高危区域，别抱有侥幸心理。

文中事件相关素材综合官媒公开报道，分析仅代表个人观点。